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CPR(심폐소생술)
- 심폐 소생술의 단계
- 기본 인명구조술(BLS)
- 기도유지, 인공호흡, 흉부압박, 제세동
- 전문 인명구조술(ALS)
- 정맥로 확보, 약물투여(에프네프린), 기관삽관, 심전도 치료, 심정지 원인을 찾고 환자의 예후에 관해 평가
- 심폐 소생술의 원리
- 구조자 호기에 의한 인공호흡
- 구조자 호기에 의한 인공호흡 : 정상인 호기 - 15%의 산소, 구조자는 2배정도 폐환기량으로 인공호흡 시행하므로 1회당 700 ~ 1000㎖의 환기량 - 호기내 산소함유량 18%, 호기는 인공호흡 시 환자의 동맥혈 산소압 75㎖Hg 이상, 동맥혈 산소포화도 90% 이상 유지, 환자의 동맥혈 이산화탄소압은 30 ~ 40mmHg 정도로 약간의 호흡성 알칼리혈증
- 흉부압박에 의한 혈액순환 기전
- - 심장펌프 이론 : 흉곽을 압박하면 심실 내압이 증가되어 승모판과 삼첨판이 폐쇄되고 대동맥판과 폐동맥 판이 열리면서 체순환과 폐순환이 이루어진다는 것.
- - 흉곽펌프이론 : 흉부를 압박하면 심장이 눌리는 것이 아니라 흉강내 압력이 상승되며 상승된 흉강 내압과 흉강 외압의 차이에 의해 순환이 이루어짐
- CPR중 관상동맥 관류압과 뇌혈류
- 관상동맥 관류압
- 관상동맥으로의 혈류는 이완기에 발생(대동맥 이완기압과 우심방 이완기압의 차이에 의해 유발)
- 뇌혈류
- 수축기시의 경동맥압과 경정맥압의 차이에 의해 유발
- 연령별 심폐소생술 비교
연령별 심폐소생술 비교| 구 분 | 영 아 | 소 아 | 성 인 |
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| 나이 | 1개월 ~ 1세 | 1 ~ 8세 | 8세이상 | | 맥박확인 | 확인부위 | 상완동맥 | 경동맥 | 경동맥 | | 소요시간 | 5~10초 정도 천천히 확인 | | 인공호흡 | 1분당 호흡횟수 | 20회 | 12~15회 | | 1회 호흡횟수 | 1~1.5초 | 2.0초 | | 흉부압박 | 깊이 | 1.5~2.5㎝ | 2.5~3.5㎝ | 4~5㎝ | | 방법 | 둘째,세째 손가락 | 한 손 | 두 손 | | 압박위치 | 흉골하부 1/2 | | 유두가상선에서 손가락 1개넓이 밑 | 검상돌기에서 손가락두개(2.5㎝)??이 위 | | 압박속도 | 적어도 100회/분이상 | 100회/분 | 흉부압박대
인공호흡비율 | 1인 구조 시 | 5 : 1 | 5 : 1
3 : 1(신생아) | 15 : 2 | | 2인 구조 시 | 5 : 1
3 : 1(신생아) | 5 : 1 | 15 : 2
5 : 1(기도확보시) |
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제목: 심폐소생술 (CPR)
